Прекращение грудного вскармливания по медицинским показаниям
Физиологические изменения при резком прекращении грудного вскармливания
В процессе прекращения грудного вскармливания состав молока сильно меняется, особенно если это происходит одномоментно. Несмотря на то, что секреторная способность молочных желез уменьшается, в процессе инволюции ткань молочной железы частично сохраняет свои функции на протяжении довольно долгого времени (около 45 дней). В период с 1-го по 45-й день концентрация лактозы и калия снижается, в то время как концентрация натрия, жира и общего количества белка повышается. Кроме того, молоко становится более соленым в связи с повышением содержания белков (лактоферрина, иммуноглобулинов A, G и M, альбумина, лактальбумина и казеина).
Вследствие резкого прекращения грудного вскармливания могут ярко проявиться гормональные изменения, особенно в первый месяц после родов, когда уровень пролактина крайне высок.
Общие указания по прекращению грудного вскармливания по медицинским показаниям
- Если необходимо прекратить грудное вскармливание по медицинским показаниям, рекомендуется обратиться за поддержкой к квалифицированному специалисту, обладающему знаниями в области лактации. Он должен помочь определить, нет ли других вариантов (например, возможно ли использовать другие медикаменты для мамы).
- Мамы должны сцеживать молоко вручную или с помощью электрических молокоотсосов, чтобы избавиться от ощущения переполненности груди и чувствовать себя комфортно, но при этом количество сцеженного молока должно быть минимальным, чтобы не стимулировать его дальнейшую выработку.
- Могут оказаться полезными и другие способы, в том числе ношение удобного поддерживающего бюстгальтера и контроль признаков закупорки молочных протоков или инфекции груди.
- В ходе прекращения грудного вскармливания некоторым мамам, особенно склонным к депрессии, может потребоваться эмоциональная и социальная поддержка.
- Не стоит пренебрегать и указаниями по завершению кормления грудью по физиологическим причинам.
Lawrence, R. A. and Lawrence, R. M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011). - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". (Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2011.)
Li, R., Fein, S.B., Chen, J., Grummer-Strawn, L.M. Why mothers stop breastfeeding: mothers' self-reported reasons for stopping during the first year. - Ли Р., Фейн С.Б., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М., "Почему матери перестают кормить грудью: причины прекращения вскармливания на первом году жизни, названные матерями".
Hartmann, P.E., Kulski, J.K. Changes in the composition of the mammary secretion of women after abrupt termination of breast feeding. J Physiol. 1978 Feb;275:1–11 - "Изменение состава грудного секрета у женщин после окончания грудного вскармливания". Ж Физиол. 1978 февраль"275:1-11.
American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians (2006). - Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. "Врачебный справочник по грудному вскармливанию", 2006.