Рекомендации по грудному вскармливанию во время пандемии COVID-19

1. Может ли мама с положительным результатом теста на COVID-19 кормить малыша грудью? 
2. Можно ли маме с положительным результатом теста на COVID-19 находиться в одной палате с малышом? 
3. Могут ли малыши в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных получать донорское молоко? Безопасно ли это с учетом COVID-19? 
4. Могут ли малыши в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных получать сцеженное мамой молоко, если у нее диагностирован COVID-19? 
5. Как защитить малыша от заражения COVID-19? 
6. Следует ли маме, инфицированной COVID-19, перейти на искусственное вскармливание малыша? 
7. Если из-за заболевания COVID-19 маме придется прекратить грудное вскармливание, сможет ли она возобновить кормление грудью позже? 
8. Влияет ли заболевание COVID-19 на выработку грудного молока? 
9. Меняется ли цвет грудного молока при заболевании COVID-19? 

Download the guidance for health care professionals as PDF.

1. Может ли мама с положительным результатом теста на COVID-19 кормить малыша грудью? 

Мамам с подтвержденным или предполагаемым диагнозом COVID-19 рекомендуется продолжать грудное вскармливание или обеспечивать малыша грудным молоком.  По данным последних исследований, переболевшие COVID-19 мамы передают малышу антитела через грудное молоко.

Меры предосторожности, позволяющие предотвратить распространение вируса и заражение малыша, включают мытье рук перед тем, как взять малыша, и использование защитной маски при кормлении грудью.

2. Можно ли маме с положительным результатом теста на COVID-19 находиться в одной палате с малышом? 

Даже если у мамы предполагается или подтвержден диагноз COVID-19, рекомендуется оставлять малыша вместе с ней в одной палате родильного отделения. Необходимо также поощрять контакт кожа к коже, так как он способствует налаживанию грудного вскармливания и выработки молока.

Американская академия педиатрии (ААП) 22 июля 2020 года на основе новейших данных выпустила руководство, касающееся разлучения мам и малышей.

Мерой по предотвращению передачи вируса служит обучение мамы тому, как избежать распространения инфекции через выделяемые при дыхании капельки влаги.

Как было заявлено ЮНИСЕФ, Академией медицины грудного вскармливания, ВОЗ и Центром по контролю и профилактике заболеваний США CDC, если мама и малыш могут оставаться вместе, рекомендуется грудное вскармливание. В настоящее время опасения главным образом вызывает не возможная передача вируса через грудное молоко, а то, может ли инфицированная мама передать вирус с выделяемыми при дыхании капельками влаги. В связи с этим Центр по контролю и профилактике заболеваний США CDC рекомендует мамам использовать маску и тщательно мыть руки до и после кормления грудью.

3. Могут ли малыши в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных получать донорское молоко? Безопасно ли это с учетом COVID-19? 

Если мама не может кормить грудью или у нее недостаточно молока, чтобы обеспечить им малыша, рекомендуется в первую очередь использовать пастеризованное донорское грудное молоко (ПДГМ). Банки донорского молока проводят скрининг и обследование всех мам-доноров молока. Кроме того, грудное молоко дополнительно пастеризуют, чтобы уничтожить бактерии и вирусы. Доказано, что вирус COVID-19 разрушается при пастеризации по стандартной методике. Всегда считается, что лучше выбрать пастеризованное донорское грудное молоко, чем детскую смесь.

4. Могут ли малыши в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных получать сцеженное мамой молоко, если у нее диагностирован COVID-19? 

Мамы могут кормить сцеженным молоком малышей, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. При этом применяются те же рекомендации по профилактике и правила безопасности, что и при грудном вскармливании. Маме рекомендуется использовать маску, хорошо мыть руки и при кашле не допускать попадания на грудь капелек влаги. Необходимо подробно проинструктировать мам и помогающих им членов семьи по вопросам гигиены молокоотсоса и сбора молока.

5. Как защитить малыша от заражения COVID-19? 

Даже если мама инфицирована COVID-19, рекомендуется оставлять малыша вместе с ней в одной палате родильного отделения. Кормление грудью поощряется, так как, по данным последних исследований, переболевшие COVID-19 мамы передают малышу антитела через грудное молоко. Также по возможности настоятельно рекомендуется контакт кожа к коже, поскольку он способствует оптимальному налаживанию грудного вскармливания и выработке достаточного объема грудного молока. 

Мерой по предотвращению передачи вируса служит обучение мамы тому, как избежать распространения инфекции через выделяемые при дыхании капельки влаги. Меры предосторожности также включают мытье рук перед тем, как взять малыша, и использование защитной маски при кормлении грудью.

6. Следует ли маме, инфицированной COVID-19, перейти на искусственное вскармливание малыша? 

По заявлениям ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание — это самый безопасный и надежный способ кормления малыша в критической ситуации, поэтому не рекомендуется переходить на искусственное вскармливание из-за положительного результата у мамы теста на COVID-19.

7. Если из-за заболевания COVID-19 маме придется прекратить грудное вскармливание, сможет ли она возобновить кормление грудью позже? 

Если маме пришлось на какое-то время разлучиться с малышом и прервать грудное вскармливание, восстановление лактации после воссоединения с малышом, как правило, возможно. Это стоит попробовать сделать даже при условии, что не всегда удается вернуться к кормлению грудью в полном объеме. Руководство, составленное ЮНИСЕФ в Великобритании, может помочь маме восстановить выработку молока и продолжить грудное вскармливание.

ЮНИСЕФ в Великобритании рекомендует следующие важнейшие меры для налаживания грудного вскармливания и возобновления лактации.

• Начните действия по увеличению гормонального ответа, в том числе частые контакты кожа к коже, баюканье малыша на груди и массаж молочных желез.
• Массируйте молочные железы и сцеживайте молоко руками или с помощью молокоотсоса (от 8 до 10 раз в сутки), это может быть полезно при разлучении с малышом или в перерывах между кормлениями.
• Малыш должен сосать молоко из обеих молочных желез как минимум 8–12 раз в сутки, не менее чем по 15 минут из каждой груди. Рассмотрите возможность ночного кормления.
• Старайтесь также прикладывать малыша к груди во время сцеживания.
• Малыш должен хорошо захватывать грудь для оптимального сосания и предотвращения травмирования сосков.
• Отслеживайте состояние стула малыша и выделение мочи.

Специалист по лактации должен дать дополнительные рекомендации и обеспечить маме поддержку, чтобы восстановить выработку молока и отслеживать рост малыша.

8. Влияет ли заболевание COVID-19 на выработку грудного молока? 

Маловероятно, что сама инфекция COVID-19 способна снизить у мамы выработку грудного молока или вызвать ее прекращение. Тем не менее уменьшение частоты кормления грудью из-за плохого самочувствия мамы при заболевании COVID-19 может привести к сокращению выработки молока. Выработка молока основана на принципе спроса и предложения. Молочные железы должны получать необходимое количество сигналов (то есть кормлений грудью или сцеживаний), чтобы продолжалась выработка достаточного объема молока. Если у мамы возникают трудности с выработкой молока, рекомендуется поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.

9. Меняется ли цвет грудного молока при заболевании COVID-19? 

Нет никаких исследований, доказывающих, что при заражении COVID-19 меняется цвет грудного молока. Его цвет может отличаться у мам по множеству причин, и это нормально. Прочитайте нашу статью об этом здесь.

Заявление об отказе от ответственности

Информация и материалы, представленные на этом веб-сайте, не являются юридическими рекомендациями и не предназначены для подобного использования. Напротив, вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для общеинформационных целей. Содержащаяся на этом веб-сайте информация может стать неактуальной. Medela оставляет за собой право в любое время дополнить данный веб-сайт, а также изменить или удалить на нем любую информацию или материалы.