Строение лактирующей молочной железы

У доктора Донны Геддес из Университета Западной Австралии в процессе проведения ультразвукового сканирования лактирующих молочных желез начали появляться сомнения в правильности анатомических изображений в учебниках. Стандартная модель молочной железы основывалась на анатомическом препарировании трупов, которое проводил в 1840 году сэр Эстли Купер. При поддержке компании Medela были проведены дополнительные современные исследования, и их результаты изменили наше представление о лактирующей молочной железе.

Основные результаты

Строение лактирующей молочной железы

Исследование, проведенное Университетом Западной Австралии, привело к некоторым революционным открытиям, существенно изменившим большую часть прежних представлений о строении лактирующей молочной железы.

Основные результаты исследования

  • У молочной железы от 4 до 18 протоковых отверстий (ранее считалось, что их 15–20).
  • Ближе к соску протоки разветвляются.
  • Традиционно описываемых млечных синусов не существует.
  • Протоки могут располагаться ближе к поверхности кожи, что позволяет им легче сжиматься.
  • Большая часть железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска.

Иллюстрация, разработанная компанией Medela на основе этих новых открытий, теперь используется во множестве учебников и на веб-сайтах.

Практическое значение

Применительно к лактации важно учитывать три основных момента.

  1. Быстрый первоначальный прилив молока очень важен для его эффективного извлечения.
  2. Воронки для сцеживания должны быть подобраны по размеру индивидуально для каждой мамы.
  3. При поддержке груди во время сцеживания очень важно положение рук.

1. Быстрый и эффективный первоначальный прилив молока очень важен для его дальнейшего оптимального извлечения

Поскольку исследование не подтвердило наличия млечных синусов, то в протоках не могут храниться большие объемы молока, соответственно, до прилива молока можно извлечь лишь очень небольшое его количество. Известно, что в начале кормления ребенок сосет быстро, что стимулирует секрецию молока. Исследования показывают, что первоначальный быстрый прилив молока затем вызывает череду последующих приливов. Фактически при использовании молокоотсоса с технологией двухфазного сцеживания при максимально комфортном уровне вакуума 80 % молока извлекается из груди в первые 7 минут (Kent et al 2008).

Именно поэтому для стимуляции прилива молока при кормлении грудью важно обеспечить правильный захват груди ребенком, а также использовать такой молокоотсос, который может эффективно стимулировать выработку молока.

2. Воронки для сцеживания должны быть индивидуально подобраны по размеру

Правильно прилегающая воронка не будет сжимать поверхностные молочные протоки и обеспечит эффективное опорожнение груди.

3. Положение рук при поддержке груди или сцеживании

Поскольку 65 % железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска, а молочные протоки находятся довольно близко к поверхности, важно учитывать положение рук и пальцев при кормлении или сцеживании. Сдавливание протоков и тканей может препятствовать свободному движению молока из груди, привести к закупорке и, в свою очередь, к набуханию молочных желез, а затем и к уменьшению количества молока. Когда молоко не извлекается из груди, вырабатывается белок, который называется ингибитором лактации по типу обратной связи (FIL). По мере увеличения количества этого белка в гипоталамус поступает сигнал уменьшить количество пролактина, и, соответственно, выработка молока сокращается. Во избежание таких ситуаций необходимо обучать мам правильно располагать ребенка, чтобы во время кормления или сцеживания не возникало слишком сильного сдавливания груди.

Выдержки из научных статей
Строение лактирующей женской груди: новый взгляд посредством ультразвука

Цель данного исследовния - вновь изучить строение молочной железы с помощью ультразвука. В исследовании участвовала 21 женщина в период лактации... ...

Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA and Hartmann PE (2005) - Рэмси Д.Т., Кент Дж.С., Хартманн Р.А. и Хартманн П.И. (2005)

Journal of anatomy, 206:525-534 - Журнал анатомии, 206:525-534
Литература

Cooper AP (1840) Anatomy of the Breast. London, UK: Longman, Orme, Green, Browne and Longmans. - Купер А.П., "О строении груди". Лондон, изд-во Longma, Orme, Green, Browne and Longmans.

Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Geddes DT, Larsson M, Doherty DA, et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med 2008;3(1):11–9. - Кент Дж.С. и соавторы, "Важная роль вакуума при сцеживании грудного молока". Брестфид Мед 3(Медицина грудного вскармливания). 3,11-19 (2008).