Причины закупорки протоков

Закупорка протоков — это состояние, при котором закупорка молочного протока приводит к недостаточному оттоку молока. Когда молоко скапливается в закупоренном протоке, нарастающее давление может вызвать неприятные ощущения в груди или образование шишечки.
Кормящая женщина с закупоренными молочными протоками

Причина закупорки протоков не всегда очевидна, однако, вероятнее всего, это недостаточное опорожнение груди. Слабый отток молока может быть вызван неправильным прикладыванием ребенка к груди, тесной одеждой, сдавливающей грудь, длительными промежутками между кормлениями или рубцами от хирургического вмешательства. Если закупоренные протоки не освобождаются, это может привести к маститу

Признаки закупорки молочных протоков

Признаки закупорки протоков могут проявляться постепенно. Закупоренный проток может выглядеть как болезненная шишечка величиной с горошину или больше; при этом иногда на соске образуется небольшой белый пузырек. Чувствительность груди может повыситься, а края болезненной шишечки иногда прощупываются, иногда нет; область шишечки может быть немного горячее остальной части груди или не отличаться по температуре; возможны покраснение и температура (< 38,4 °C), но не обязательно. Ребенок при кормлении из проблемной груди может проявлять беспокойство, так как скорость молокоотдачи из этой груди обычно снижается. Закупорка протоков не оказывает влияние на общее состояние здоровья мамы.

Обследование закупоренных молочных протоков

Первый необходимый шаг — это обращение к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу. При покраснении груди возможно также ее набухание. Если у мамы повышена температура или она плохо себя чувствует — возможно, это мастит

Рекомендации

Совместно с консультантом по грудному вскармливанию или лечащим врачом необходимо разработать и выполнять план лечения. Главное при устранении закупорки протоков — это удаление молока из закупоренной области.

В сочетании с рекомендациями лечащего врача могут применяться научно обоснованные стратегии, которые включают следующее.

  • Помощь с выбором правильной позы при кормлении и прикладыванием ребенка к груди, что поможет устранить закупорку.
  • Начало кормления с проблемной стороны, а также частое кормление, помогающее устранить закупорку, — 8–12 раз в день с перерывами между кормлениями не более трех часов.
  • Массаж проблемной области перед и во время кормления; массаж груди под теплым душем.
  • Временное сцеживание после кормления, вручную или с помощью молокоотсоса.
  • Отказ от тесной одежды — например, от бюстгальтеров на косточках.
  • Как можно больше отдыха.
  • Использование согревающих/охлаждающих пакетов для разогрева груди перед кормлением, чтобы стимулировать молокоотдачу, и ее охлаждения после кормления, чтобы устранить боль и воспаление.

Если закупорку не удается устранить в течение 24–48 часов, или развиваются признаки простуды, или наблюдается ухудшение, маме необходимо проконсультироваться с врачом, так как закупоренные протоки могут привести к маститу.

Выдержки из научных статей
Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания: рекомендации AWMF, регистрационный номер 015/071 (сокращенная версия)

Известно, что грудное молоко является самой лучшей и совершенной пищей для здоровых доношенных новорожденных и ассоциируется с... ...

Jacobs A, Abou-Dakn M, Becker K, Both D, Gatermann S, Gresens R, Groß M, Jochum F, Kühnert M, Rouw E, Scheele M, Strauss A, Strempel AK, Vetter K, Wöckel A (2012) - Джейкобс А., Абу-Дакн М., Бекер К., Бот Д., Гатерманн С., Гресенс Р., Гросс М., Йохум Ф., Кюхнерт М., Роув И., Шили М., Страусс А., Стремпель А.К., Веттер К., Вокел А. (2012)

Geburtshilfe Frauenheilkd. 73(12):1202-1208 - Гебуртшильфе Фрауэнхейлкд. 73(12):1202-1208
Ультразвуковое лечение блокированных млечных протоков у 25 лактирующих женщин в послеродовом периоде: серия ретроспективных исследований

Цель данных исследований заключается в том, чтобы изложить результат лечения 25 родивших женщин, которые испытывали трудности с грудным вскармливанием и были подвергнуты лечению с... ...

Lavigne V, Gleberzon BJ (2012) - Лавине В., Глеберзон Б.Дж. (2012)

J Chiropr Med. 11(3):170-8 - Ж Чиропр Мед. 11(3):170-8
Литература

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006). - Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. "Врачебный справочник по грудному вскармливанию", 2006.

Lawrence, R.A. & Lawrence, R.M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011). - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". (Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2011.)

Amir, L.H. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med 9, 239–243 (2014). - Амир Л.Х., "Клинический протокол АВМ №4: мастит", в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед 9 (Медицина грудного вскармливания)239–243 (2014).

Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013). - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания: рекомендации AWMF, регистрационный номер 015/071 (сокращенная версия)" AWMF Ляйтлиньен- Регистрационный номер 015/071 (Курцфассунг). Гебуртшильфе Фрауэнхейлкд. 73, 1202–1208 (2013).