Физиологическое набухание молочных желез

Первичное физиологическое набухание связано с переполнением молочных желез, которое приводит к застою в лимфатических и кровеносных сосудах и отечности железистой ткани груди. Отечность появляется в результате скапливания в груди молока, крови и других жидкостей. Припухлость может возникнуть в области ареолы или на поверхности одной или обеих молочных желез, в результате чего они становятся очень твердыми и чувствительными, а соски — тугими и плоскими. Первичное набухание не следует путать с закупоркой протоков, несмотря на то что общей причиной и того, и другого является неэффективное извлечение молока. При отсутствии лечения набухание может привести к проблемам с захватом груди ребенком и к маститу.

Набухание может также возникать на основе патологий в течение всего периода грудного вскармливания. Причинами могут быть слишком тесный бюстгальтер или неправильно подобранный слинг, который давит на молочные протоки. В этом случае часть груди становится чувствительной к прикосновениям. При отсутствии лечения набухание может привести к снижению количества молока, маститу и нагноению в области груди.

Признаки физиологического набухания молочных желез

Первичное набухание обычно начинается во время повышенной выработки молока после активизации секреции со второго по шестой день после родов. Молочные железы, как правило, увеличиваются, становятся болезненными и чувствительными, их кожа краснеет и начинает лосниться, грудь становится отечной. Эти симптомы обычно проявляются с обеих сторон и являются общими. Возможно небольшое повышение температуры (< 38,4 °C), но, в отличие от мастита, отсутствуют системные проявления. 

Обследование набухания молочных желез

Необходима консультация у специалиста по грудному вскармливанию. При диагностике набухания важно провести обследование обеих молочных желез, обращая внимание на любые покраснения, чувствительность и асимметрию. 

Рекомендации

Совместно с консультантом по грудному вскармливанию или лечащим врачом можно разработать и выполнять план лечения. Главное при устранении набухания молочных желез — это частое и эффективное извлечение молока из груди. В сочетании с рекомендациями лечащего врача могут применяться стратегии, которые включают следующее.

• Частое и эффективное кормление грудью или сцеживание, начиная с первого часа после родоразрешения. Мамы должны кормить грудью по меньшей мере 8–12 раз в день с интервалами не более трех часов.
• Если кормление грудью невозможно, рекомендуется частое сцеживание с помощью молокоотсоса 8–12 раз в день.
• Разогревание груди перед кормлением с помощью согревающих пакетов помогает стимулировать молокоотдачу.
• Охлаждение набухшей груди с помощью охлаждающих пакетов или холодных капустных листьев устраняет боль.
• Прежде чем приложить ребенка к груди, можно применить технику размягчения ареолы давлением. Это мягкое положительное давление / массаж для смягчения области ареолы, цель которого — временно сдвинуть припухлость в груди немного назад и вверх, чтобы ребенку легче было захватить набухшую грудь.
• Если в груди имеются болезненные точки, мамы могут прикладывать ребенка к груди во время кормления таким образом, чтобы его подбородок был направлен на болезненную точку.
• После консультации с медицинским специалистом может быть рекомендовано противовоспалительное средство, чтобы устранить боль и способствовать приливу молока.
• Если симптомы не удается устранить в течение 24–48 часов, или развиваются признаки простуды, или наблюдается ухудшение, маме необходимо проконсультироваться с врачом, так как набухание может привести к маститу. 
• В некоторых случаях, как показали исследования, боль устраняют другие методы, например тепловая ультразвуковая терапия груди и массаж.