Инструменты для повышения качества в ОРИТН: интерактивный лист оценки

Выберите страну

или посетите Medela International

Инструменты для повышения качества в ОРИТН: интерактивный лист оценки

Интерактивный лист оценки отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных — это простой, но действенный инструмент, который поможет вам оценить кормление грудным молоком в ОРИТН и повысить ценность использования собственного материнского молока (СММ).

Наш лист оценки состоит из десяти вопросов, касающихся передовых научно обоснованных методов поддержки лактации, применение которых способствует повышению качества лактации в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Ответы на эти вопросы помогут вам оценить достигнутые показатели и расставить приоритеты.

Кормление грудным молоком в вашем ОРИТН

Средство для достижения более благоприятных результатов

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Каждая дополнительная капля собственного материнского молока (СММ) улучшает состояние здоровья и положительно влияет на благополучие самых уязвимых малышей.

Medela разработала простой, но действенный инструмент, который поможет вам оценить кормление грудным молоком в ОРИТН и повысить ценность использования СММ.

Применение передовых, научно обоснованных методов поможет мамам малышей, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, запустить лактацию, нарастить и поддерживать выработку достаточного объема молока для длительного грудного вскармливания.

Необходимо отслеживать и оценивать применяемые методы, особенно в ранний, критический период (первые часы и дни после родов). С помощью этого инструмента вы сможете делать это точно и систематически.

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Предлагаем ответить на десять вопросов, касающихся научно обоснованных передовых методов поддержки лактации, применение которых способствует:

результативному запуску лактации;
переходу к кормлению грудью.

Возможно, вы уже применяете все перечисленные далее методы или некоторые из них. Тем не менее этот инструмент поможет вам оценить приоритеты и достигнутые показатели.

Поскольку эти методы не являются стандартными, у вас может не оказаться данных для ответа на некоторые вопросы. В таком случае просто ответьте на подобные вопросы «не уверен / нет данных».

Ответы на вопросы займут всего пять минут. Для ответа нажмите и перетащите значение на шкале. По завершении опроса вы получите доступ к отчету об оценке и ресурсам, разработанным в соответствии с вашим требованиями.

Ссылки

Spatz DL. J Perinat Neonatal Nurs. 2004; 18(4):385–396. Шпатц Д. Л. Десять шагов по содействию и защите грудного вскармливания уязвимых малышей. Журнал о перинатальном сестринском деле и уходе за новорожденными, 2004 г.; 18(4):385–396.
Miracle DJ et al. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004; 33(6):692–703. Миракл Д. Дж. и соавт. Принятие мамами решения о переходе от смеси к грудному молоку при кормлении детей с очень низкой массой тела при рождении. Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода, 2004 г; 33(6):692–703.
Meier PP et al. In: Family Larsson-Rosenquist Foundation, editor. 1st ed. Stuttgart: Thieme; 2018. Мейер П. П. и соавт. Грудное молоко в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Взято из сборника, изданного Фондом семьи Ларссон-Розенквист. Кормление грудью и грудное молоко: от биохимии до влияния. Мультидисциплинарное введение. 1-е изд. Штутгарт: журнал Тиме; 2018 г.
Parker LA et al. FASEB J. 2017; 31(1 Suppl):650.19. Паркер Л. А. и соавт. Журнал Федерации американских обществ экспериментальной биологии, 2017 г.; 31 (прил. 1):650.19.
Meier PP et al. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22. Мейер П. П. и соавт. Научно обоснованные методы улучшения грудного вскармливания недоношенных детей: экспертный обзор. Клиническая перинатология, 2017 г.; 44(1):1–22.
Meier PP et al. J Perinatol. 2012; 32(2):103–110. Мейер П. П. и соавт. Ритмы сцеживания молокоотсосом, имитирующие поведение младенца во время кормления грудью: увеличение выработки молока при уменьшении времени сцеживания у использующих молокоотсос мам недоношенных детей. Журнал перинатологии, 2012 г.; 32(2):103–110.
Spatz DL et al. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170. Шпатц Д. Л. и соавт. Раннее и частое сцеживание: модель непрерывного улучшения качества. Журнал перинатального образования, 2015 г.; 24(3):160–170.
UNICEF, WHO. Geneva, New York: WHO; UNICEF; 2020. 42 p. ЮНИСЕФ, ВОЗ. Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания: инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» для маленьких, больных и недоношенных новорожденных. Женева, Нью-Йорк: ВОЗ; ЮНИСЕФ; 2020 г., 42 стр.
Hill P.D. et al. J Hum Lact. 2001; 17(1):9–13. Хилл П. Д. и соавт. Журнал лактации человека, 2001 г.; 17(1):9–13.
Meier PP et al. J Perinatol. 2016; 36(7):493–499. Мейер П. П. и соавт. Какой молокоотсос для кого: научно обоснованный подход к выбору молокоотсоса. Журнал перинатологии, 2016 г.; 36(7):493–499.
Post EDM et al. J Perinatol. 2016; 36(1):47–51. Пост E. Д. M. и соавт. Выработка молока после преждевременных родов, родов с легкой степенью недоношенности и родов в срок; влияние различных схем сцеживания с помощью молокоотсоса. Журнал перинатологии, 2016 г.; 36(1):47–51.
Torowicz DL et al. Breastfeed Med. 2015; 10(1):31–37. Торович Д. Л. и соавт. Результаты применения грудного молока и грудного вскармливания у малышей с врожденным пороком сердца. Медицина грудного вскармливания, 2015 г.; 10(1):31–37.
Prime DK et al. Breastfeed Med. 2012; 7(6):442–447. Прайм Д. К. и соавт. Одновременное сцеживание кормящими женщинами более эффективно, чем последовательное сцеживание. Медицина грудного вскармливания, 2012 г.; 7(6):442–447.
Hill P.D. et al. J Hum Lact. 1996; 12(3):193–199. Хилл П. Д. и соавт. Журнал лактации человека, 1996 г.; 12(3):193–199.
Nommsen-Rivers LA et al. Am J Clin Nutr. 2010; 92(3):574–584. Номмсен-Риверс Л. A. и соавт. Задержка начала лактогенеза у рожающих впервые женщин связана с их избыточным весом и другими факторами снижения качества грудного вскармливания. Американский журнал клинического питания, 2010 г.; 92(3):574-584.
Hoban R et al. Breastfeed Med. 2018; 13(2):135–141. Хобан Р. и соавт. Объем молока через две недели после родов позволяет спрогнозировать вероятность кормления собственным материнским молоком малышей с очень низкой массой тела при рождении на момент выписки из отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Медицина грудного вскармливания, 2018 г.; 13(2):135–141.
Hoban R et al. J Hum Lact. 2021:890334421993467. Хобан Р и соавт. Проактивные меры по поддержке лактации связаны с улучшением результатов в реферальном отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Журнал лактации человека. 2021:890334421993467.
Sisk PM et al. J Perinatol. 2007; 27(7):428–433. Сиск П. M. и соавт. Взаимосвязь раннего кормления грудным молоком и снижения риска развития некротизирующего энтероколита у малышей с очень низкой массой тела при рождении. Журнал перинатологии, 2007 г. 27(7):428–433.
Alshaikh B et al. Breastfeed Med. 2015; 10(7):355–361. Альшайх Б. и соавт. Влияние проекта по повышению качества и использованию исключительно собственного материнского молока на частоту развития некротизирующего энтероколита у недоношенных малышей. Медицина грудного вскармливания, 2015 г.; 10(7):355–361.
Johnson TJ et al. Neonatology. 2015; 107(4):271–276. Джонсон T. Дж. и соавт. Сокращение затрат благодаря использованию грудного молока как стратегия снижения развития некротизирующего энтероколита у малышей с очень низкой массой тела при рождении. Неонатология, 2015 г.; 107(4):271–276.
Meier P et al. J Pediatr. 2017; 180:15–21. Мейер П. П. и соавт. Новые данные о донорском грудном молоке: доказательства, механизмы и приоритеты для исследований и практики. Журнал педиатрии, 2017 г.; 180:15–21.
Patel AL et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017; 102(3):F256-F261. Пател А. Л. и соавт. Влияние применения собственного материнского молока на развитие бронхолегочной дисплазии и снижение затрат. Архив детских болезней, эмбриональное и неонатальное развитие, 2017 г.; 102(3):F256-F261.
Patel AL et al. J Perinatol. 2013; 33(7):514–519. Пател A. Л. и соавт. Влияние раннего применения грудного молока на развитие сепсиса у малышей с очень низкой массой тела при рождении, а также на расходы на медицинское обслуживание. Журнал перинатологии, 2013 г.; 33(7):514–519.
Bigger HR et al. J Perinatol. 2014; 34(4):287–291. Биггер Х. Р. и соавт. Качественные показатели использования грудного молока у малышей с очень низкой массой тела при рождении: действительно ли мы измеряем то, что нужно? Журнал перинатологии, 2014 г.; 34(4):287–291.
Patra K et al. Neonatology. 2017; 112(4):330–336. Патра K. и соавт. Неонатология, 2017 г.; 112(4):330–336.
Lee J et al. Pediatrics. 2015; 135(2):e357-66. Ли Дж. и соавт. Педиатрия, 2015 г.; 135(2):e357–66.
Sohn K et al. J Perinatol. 2016; 36(2):106–111. Зон К. и соавт. Журнал перинатологии, 2016 г.; 36(2):106–111.
Snyder R et al. Pediatr Neonatol. 2017; 58(6):534–540. Снайдер Р. и соавт. Педиатрия и неонатология, 2017 г.; 58(6):534–540.
Acuña-Muga J. et al. J Hum Lact. 2014; 30(1):41–46. Акуна-Муга Дж. и соавт. Журнал лактации человека, 2014 г. 30(1):41–46.
Narayanan I et al. Arch Dis Child. 1991; 66(2):241–244. Нараянан И. и соавт. Журнал «Архив детских болезней, 1991 г.; 66(2):241–244.
Lubbe W. J Eval Clin Pract. 2018; 24(1):80–88. Люббе В. Журнал «Оценка в клинической практике», 2018 г.; 24(1):80–88.
Lubbe W, Ham-Baloyi W ten. BMC. Pregnancy. Childbirth. 2017; 17(1):130. Люббе В., тен Хэм-Балойи В. Журнал «Беременность и роды» издательства BioMed Central, 2017 г.; 17(1):130.
Wilson E et al. Matern Child Nutr. 2018; 14(1). Уилсон Э. и соавт. Журнал «Питание матери и ребенка», 2018 г.; 14(1).
World Health Organization. Geneva: WHO; 1991. Report WHO/CDD/SER/91.14, Corr.1. (Всемирная организация здравоохранения. Женева: ВОЗ, 1991. Отчет WHO/CDD/SER/91.14, ред.1.).

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 1/10

Q1
{{ q1headline }}

Какой процент мам, дети которых находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, получают стандартизированную, учитывающую особенности ОРИТН информацию о ценности грудного молока и способах запуска лактации, наращивания и поддержания достаточного объема выработки молока?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Систематизированная информация позволяет семьям, чьи малыши находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, принять информированное решение и понять, в чем заключается альтернативный способ грудного вскармливания.^1–3

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 2/10

Q2
{{q2headline}}

Какой процент мам, дети которых находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, сцеживают молоко или кормят грудью в течение 3 часов после родов?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

В первые часы после родов очень важно стимулировать молочные железы созданием вакуума (когда малыш сосет грудь или с помощью сцеживания молокоотсосом с технологией запуска лактации). Это способствует своевременному запуску лактации и длительной выработке молока.^4–8

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 3/10

Q3
{{q3headline}}

Какой процент мам, дети которых находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, сцеживают молоко восемь или более раз в сутки?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Частое сцеживание играет важную роль для выработки молока в достаточном объеме.^7–9 Сцеживание с помощью молокоотсоса с технологией запуска лактации до момента «прихода» молока способствует достижению желаемого объема.^{6, 10–12} Двойное (одновременное) сцеживание каждые 2–3 часа позволяет получить больше молока за меньшее время и повысить концентрацию гормона пролактина.^13,14

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 4/10

Q4
{{q4headline}}

У какого процента мам, дети которых находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, «приход» молока происходит в течение 72 часов после родов?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Индикатором «прихода» молока служит сцеживание по > 20 мл молока три раза подряд.⁶ Задержку секреторной активации (> 72 часов после родов) связывают с сокращением продолжительности лактации и рассматривают как признак потребности в дополнительной поддержке лактации.¹⁵

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 5/10

Q5
{{q5headline}}

У какого процента мам, дети которых находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, происходит достижение объема (выработки 500 мл молока в сутки) к 14 дню?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Достижение объема к 14 дню указывает на то, что выработка молока достаточна и будет соответствовать потребностям малыша в долгосрочной перспективе (750–800 мл в день).^{8, 16} Поддержку лактации необходимо продолжать, даже если объемы сцеживания превышают ежедневные потребности малыша в питании.¹⁷

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 6/10

Q6
{{q6headline}}

Какой процент малышей в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в первые 14 дней жизни получают только грудное молоко?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Полный отказ от смесей на основе коровьего молока в течение первых 14 дней позволяет снизить вероятность развития некротизирующего энтероколита.^18-21 Большая доза СММ (> 50 мл/кг/сутки) в течение первых 28 дней уменьшает риск возникновения позднего сепсиса и других заболеваний.^22-25

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 7/10

Q7
{{q7headline}}

Какой процент малышей, питающихся исключительно через зонд, получают пероральную терапию СММ не менее одного раза в день?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Регулярное нанесение небольшого количества СММ (0,1–0,2 мл) на внутреннюю поверхность щек малыша безопасно и потенциально полезно для его здоровья. Эта мера также мотивирует мам продолжать сцеживать молоко для малышей и служит поддержкой для родителей, так как малыши начинают реагировать на вкус грудного молока.^26-28

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 8/10

Q8
{{q8headline}}

Какой процент малышей в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ежедневно обеспечены непрерывным контактом кожа к коже в течение как минимум одного часа?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Контакт кожа к коже помогает перейти к непосредственному кормлению грудью и повысить выработку молока. Кроме того, его связывают с увеличением продолжительности периода грудного вскармливания.^{8, 29}

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 9/10

Q9
{{q9headline}}

Какой процент малышей, питающихся исключительно через зонд, совершают успокоительное сосание (УС) как минимум один раз в день?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Успокоительное сосание способствует переходу к кормлению только грудью.^30-32 Отслеживая пребывание малыша у груди, лечащие врачи смогут предложить конкретные рекомендации и обеспечить правильный уход.^{1, 8}

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН: 10/10

Q10
{{q10headline}}

Какой процент малышей в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных получают исключительно грудное молоко через 2–4 недели после выписки?

Не уверен / нет данных

Why this matters:

Низкие показатели исключительно грудного вскармливания при выписке, через 2–4 недели после выписки и в возрасте 6 месяцев могут свидетельствовать о недостаточно оптимальной поддержке лактации во время пребывания в лечебном учреждении.^{24, 33, 34}

Ваши ресурсы
Разработаны на основе оценки вашего ОРИТН.

Лист оценки вашего ОРИТН:

Не уверен / нет данных

Вы ответили на
{{ howmanyquestionsundefined() }} вопрос(-ов) с ответом «не уверен».

Up to 30%

Вы ответили на
{{ howmanyquestions(0, 30) }} вопрос(-ов) с ответом в диапазоне менее 30 %.

30% to 60%

Вы ответили на
{{ howmanyquestions(30, 60) }} вопрос(-ов) с ответом в диапазоне от 30 до 60 %.

Over 60%

Вы ответили на
{{ howmanyquestions(60, 101) }} вопрос(-ов) с ответом в диапазоне более 60 %.

Не уверен / нет данных

В этой категории у вас следующие показатели:

{{headline}}

Как можно улучшить ситуацию?

Осознайте ценность СММ и убедитесь, что мамы и малыши, находящиеся в вашем лечебном учреждении, получают его пользу.

Думали ли вы о том, чтобы повысить качество методов поддержки лактации?

Начните собирать конкретные данные и показатели, касающиеся кормления и методов поддержки лактации.

В разделе «Ваши ресурсы» вы найдете полезные материалы для дальнейшего совершенствования и развития.

Up to 30%

В этой категории у вас следующие показатели:

{{headline}}

Как можно улучшить ситуацию?

Думали ли вы о том, чтобы повысить качество методов поддержки лактации?

Начните собирать конкретные данные и показатели, касающиеся кормления и методов поддержки лактации.

В разделе «Ваши ресурсы» вы найдете полезные материалы для дальнейшего совершенствования и развития.

30% to 60%

В этой категории у вас следующие показатели:

{{headline}}

Как можно улучшить ситуацию?

Думали ли вы о том, чтобы повысить качество методов поддержки лактации?

Начните собирать конкретные данные и показатели, касающиеся кормления и методов поддержки лактации.

В разделе «Ваши ресурсы» вы найдете полезные материалы для дальнейшего совершенствования и развития.

Over 60%

В этой категории у вас следующие показатели:

{{headline}}

Как можно улучшить ситуацию?

Думали ли вы о том, чтобы повысить качество методов поддержки лактации?

Начните собирать конкретные данные и показатели, касающиеся кормления и методов поддержки лактации.

В разделе «Ваши ресурсы» вы найдете полезные материалы для дальнейшего совершенствования и развития.

Как можно получить поддержку?

На основе ваших ответов мы подготовили подборку ресурсов, благодаря которым вы сможете начать пользоваться всеми преимуществами собственного материнского молока в своем ОРИТН. Для просмотра нажмите кнопку справа.

Your resources
Tailored from your
NICU assessment

Не уверен / нет данных: {{ howmanyquestionsundefined() }} indicator/s

{{headline}}

Up to 30%: {{ howmanyquestions(0, 30) }} indicator/s

{{headline}}

30% to 60%: {{ howmanyquestions(30, 60) }} indicator/s

{{headline}}

Over 60%: {{ howmanyquestions(60, 101) }} indicator/s

{{headline}}

Краткий обзор набора инструментов для ОРИТН:
оценка методов кормления грудным молоком
в вашем отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Имя*

Электронная почта*

Страна*

Название медицинского учреждения*

Какая помощь вам необходима? Выберите все подходящие варианты.*

Печатные обучающие материалы. Цифровые обучающие материалы. Очное обучение и тренинг.

Звонок по телефону или по конференц-связи. Общение с представителями других учреждений, которые проводят повышение качества. Ссылки на дополнительные исследования. Другое (укажите в поле ниже).

Я понимаю и соглашаюсь с политикой защиты данных и политикой конфиденциальности*

вопросов

минут на заполнение

Инструменты для повышения качества в ОРИТН: интерактивный лист оценки

Предлагаем ответить на десять вопросов, касающихся научно обоснованных передовых методов поддержки лактации, применение которых способствует:

Ссылки

Q1 {{ q1headline }}

Q2 {{q2headline}}

Q3 {{q3headline}}

Q4 {{q4headline}}

Q5 {{q5headline}}

Q6 {{q6headline}}

Q7 {{q7headline}}

Q8 {{q8headline}}

Q9 {{q9headline}}

Q10 {{q10headline}}

В этой категории у вас следующие показатели:

В этой категории у вас следующие показатели:

В этой категории у вас следующие показатели:

В этой категории у вас следующие показатели:

Q1
{{ q1headline }}

Q2
{{q2headline}}

Q3
{{q3headline}}

Q4
{{q4headline}}

Q5
{{q5headline}}

Q6
{{q6headline}}

Q7
{{q7headline}}

Q8
{{q8headline}}

Q9
{{q9headline}}

Q10
{{q10headline}}