Как пользоваться молокоотсосом: 12 главных советов

Чтобы научиться пользоваться молокоотсосом, Вам может потребоваться некоторое время и терпение, но результат стоит затраченных усилий. Ознакомьтесь с советами экспертов Medela, которые помогут Вам освоить сцеживание с помощью молокоотсоса.

How to use a breastpump - top tips
Medela expert Nania Schaerer-Hernandez
Dr Nania Schärer-Hernández, Director Global Education, Medela:
Нания — мама двоих детей и ведущий мировой эксперт по лактации и составу грудного молока. В Medela она руководит группой специалистов, которые занимаются подготовкой образовательных материалов на основе последних исследований. Группа разрабатывает рекомендации для лечащих врачей и рассказывает мамам по всему миру об изумительной пользе грудного молока.

Как и в любом новом деле, Вам может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться с использованием молокоотсоса. Важно запастись терпением и не расстраиваться, если не получится сразу сцедить достаточно молока. В конце концов, молокоотсос просто не может вызывать у Вас те же нежные чувства, что и малыш. Однако со временем Ваше тело привыкнет и научится запускать прилив молока при использовании молокоотсоса, и количество сцеживаемого молока увеличится.

1. Нет необходимости торопиться с началом сцеживания

Первые четыре недели Вы с малышом будете вместе трудиться над запуском и формированием выработки молока. Если ребенок здоров и грудное вскармливание проходит нормально, Вам не придется дополнительно сцеживать молоко. Сцеживание, однако, может очень помочь, если Вам необходимо на некоторое время отлучаться от ребенка (см. совет ниже). Если же такой необходимости нет, просто наслаждайтесь, проводя это время с ребенком, и будьте уверены, что даже если в будущем Вы планируете сцеживаться регулярно, совершенно ни к чему «тренировать» свое тело, сцеживая молоко в первые несколько недель.

2. Случаи, когда ребенок не может сосать грудь

Если Ваш ребенок не может питаться непосредственно на груди, например, потому что родился недоношенным или имеет особые потребности, или Вам предстоит разлучаться по какой-то причине, начинайте двойное сцеживание как можно раньше.

Исследование показало, что начало сцеживания в первые несколько часов после рождения (когда у здорового ребенка обычно происходит первое кормление грудью) помогает женщинам вырабатывать больше молока в первые дни и недели1,2 и дает ребенку максимальный шанс в дальнейшем питаться исключительно материнским молоком.

Если ожидается, что ребенок родится недоношенным, что ему потребуется интенсивная терапия или грудное вскармливание будет затруднено по другим причинам, подготовьтесь заранее. Почитайте о сцеживании, запаситесь необходимым оборудованием и обратитесь за поддержкой к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

В Вашем родильном доме, скорее всего, есть клинический двойной молокоотсос*, поэтому попросите показать Вам, как им пользоваться. Очень важно сцеживать молоко в то время, когда при нормальных обстоятельствах Вы бы кормили ребенка. Таким образом Ваша грудь будет получать сигнал продолжать выработку молока. Старайтесь для начала проводить от 8 до 10 сцеживаний в сутки3, а после «прихода» молока продолжайте сцеживать с той же частотой.

3. Правильное время

Первое сцеживание должно продолжаться не менее 15 минут.
Не волнуйтесь, если с первого раза не получится собрать много молока. Регулярное использование молокоотсоса должно стимулировать Вашу грудь, и вскоре она начнет вырабатывать больше молока.

Некоторым мамам удается сцедить больше всего молока через час после кормления, другие же предпочитают сцеживать молоко сразу после каждого второго кормления. Попробуйте делать это в разное время, чтобы понять, что Вам подходит лучше всего. Когда Вы определите оптимальное время, придерживайтесь этого распорядка,
чтобы Ваше тело привыкло к использованию молокоотсоса и настроилось на дополнительную выработку молока. У Вас может возникнуть желание увеличить промежутки между сцеживаниями, чтобы собирать затем больше молока. Но если Вы будете ждать, когда грудь наполнится, Вы не сможете до конца опорожнить ее за одно сцеживание3,4, поэтому сцеживать нужно часто и регулярно.

4. Соблюдайте гигиену

Всегда мойте руки до и после сцеживания, промывайте все части молокоотсоса, которые соприкасались с молоком и ртом ребенка, и проводите их тщательную санитарную обработку как минимум раз в день. Все части молокоотсоса должны полностью высохнуть, после чего их можно будет убрать в чистую сумку или контейнер до следующего использования.

5. Подготовьтесь

Подготовьте все необходимое до начала сцеживания, чтобы не прерываться в процессе. Вы можете захотеть попить или перекусить, Вам может потребоваться телефон или пульт от телевизора, бутылочки или пакеты для хранения, в которые Вы соберете сцеженное молоко, а также пеленка на случай, если что-то прольется.

Топ-бюстье для сцеживания специальной конструкции позволяет сцеживать без участия рук, поэтому с ним Вам будет проще настраивать молокоотсос и заниматься другими делами во время сцеживания.

6. Устройтесь поудобнее

Наилучшее положение для сцеживания — это то, в котором Вам
удобно. Для выделения гормона окситоцина, который стимулирует прилив молока, очень важно расслабиться. Любой дискомфорт и отвлекающие факторы могут помешать этому процессу5, поэтому выбирайте для сцеживания удобное и тихое место и устраивайтесь так, чтобы под спиной и плечами была опора.

Если Вы не пользуетесь специальным топом-бюстье для сцеживания, держите воронку молокоотсоса между большим и указательным пальцами, а остальными пальцами и ладонью поддерживайте грудь. Осторожно прикладывайте воронку к груди, не давите на нее слишком сильно, так как это может привести к сжатию тканей груди и затруднить выделение молока.

Некоторым женщинам помогает глубокое дыхание, успокаивающая музыка, представление приятных образов или расслабляющий массаж спины и плеч, который делает их партнер.

7. Запустите прилив молока

Большинство электронных и работающих от батарей молокоотсосов Medela* обладают технологией 2-Phase Expression, которая воспроизводит естественный ритм сосания груди ребенком (когда быстрые и легкие сосательные движения сменяются более медленными и интенсивными), что помогает запустить прилив молока. Массаж груди до и во время сцеживания6, разогревание груди7 с помощью теплого компресса (например, фланелевой салфетки) перед сцеживанием также способствуют приливу молока и увеличению получаемого количества.

Ученые установили, что контакт кожа к коже с ребенком до и во время сцеживания также может способствовать увеличению выработки молока8. Это связано с тем, что тепло и прикосновения малыша запускают в Вашем теле выработку окситоцина9. Некоторые мамы даже считают, что сцеживание происходит лучше всего, если
одновременно кормить ребенка одной грудью и сцеживать из второй, так как это создает дополнительную стимуляцию.

Если ребенка нет с Вами рядом, попробуйте во время сцеживания смотреть на его фотографию или видео, или почувствовать запах его одежды10. Любая возможность связаться с ребенком в процессе сцеживания также способствует повышению уровня окситоцина и, соответственно, лучшему выделению молока.

8. Воспользуйтесь приливом молока

Многие мамы не чувствуют прилив, поэтому следите за ним во время сцеживания. Когда в бутылочку или пакет станут поступать струйки молока, это означает, что прилив начался11.

Если Вы используете молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, у него будет режим стимулирования и режим сцеживания. Обычно режим стимулирования длится около двух минут, но как только Вы заметите струйки молока, как описано выше, необходимо будет переключиться в режим сцеживания. Первый прилив обычно дает около 36 % всего объема молока, поэтому им нужно воспользоваться, чтобы собрать больше молока12.

9. Найдите наиболее комфортный уровень

Во время фазы сцеживания установите максимальный комфортный уровень вакуума — наивысший уровень настройки молокоотсоса, при котором сцеживание остается комфортным. Исследования показали, что при этом удается собрать почти такое же количество молока, как если бы Вы покормили ребенка грудью13,14.

Чтобы определить подходящий Вам уровень, повышайте вакуум постепенно до тех пор, пока у Вас не возникнут слегка неприятные ощущения, а затем опустите его на одно деление.

10. Определите продолжительность сцеживания

Когда выработка молока установится (примерно через 4–6 недель), Вам будет проще определить, сколько минут займет сцеживание. Это позволит сэкономить время. У некоторых женщин сцеживание занимает больше времени, что связано с количеством приливов — именно от них зависит, как часто и долго будет выделяться молоко4,15. Что удивительно, у каждой мамы свой уникальный «режим» выделения молока, при этом он остается неизменным при сцеживании и кормлении грудью16.

Как же определить собственный режим? Выберите время, когда Вы обычно сцеживаете наибольший объем молока, и понаблюдайте за сцеживанием, отмечая, когда струйки молока начинают выходить из соска или когда молоко начинает стекать в контейнер.

Женщины, у которых прилив происходит только в начале сцеживания, смогут сцедить большую часть молока в течение 8–10 минут, и увеличение продолжительности сцеживания никак не повлияет на объем получаемого молока. Напротив, женщинам, у которых происходит несколько приливов или приливы начинаются позже, может потребоваться 15 минут и больше, чтобы полностью опорожнить грудь15.

11. Выбирайте двойное сцеживание

Если Вы планируете сцеживать молоко регулярно, имеет смысл приобрести двойной молокоотсос. Двойное сцеживание повышает уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока17. Удивительно, но исследования показали, что у женщин, практикующих двойное сцеживание, происходит дополнительный прилив молока при каждом сеансе сцеживания. Это означает, что они сцеживают почти на 1/5 больше молока, и это молоко имеет более высокое содержание жира по сравнению с последовательным сцеживанием из каждой молочной железы18. Помимо экономии времени, это создает ощутимое преимущество: Вы сможете получить дополнительную бутылочку молока всего за несколько сеансов.

12. Не терпите неудобство

Сцеживание грудного молока не должно причинять боль. Если Вы испытываете дискомфорт при сцеживании или на сосках или груди появились волдыри или натертости, попробуйте изменить режим молокоотсоса.

Также проверьте размер воронки (части молокоотсоса в виде раструба, которая прилегает к груди). Туннель воронки должен прилегать к соску, но оставлять достаточно места для свободного движения соска вперед и назад без трения. Во время сцеживания туннель не должен натирать кожу или втягивать в себя слишком много ареолы (темная область вокруг соска) или кожи груди вокруг нее. Воронка, которая плохо подходит к груди, может привести к снижению количества сцеживаемого молока, поэтому компания Medela производит воронки для сцеживания разных размеров.

Если дискомфорт все равно сохраняется, прекратите сцеживание и обратитесь за помощью к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

Литература
  1. Parker L. et al. (Паркер Л. и соавт.) Optimal Time to Initiate Breast Milk Expression in Mothers Delivering Extremely Premature Infants (Оптимальное время начала сцеживания грудного молока для матерей экстремально недоношенных младенцев. FASEB Journal. 2017; 31(1 Supplement): 650–19 (Журнал FASEB. 2017; 31 (Приложение 1): 650–19).
  2. Parker L. et al. (Паркер Л. и соавт.) Effect of early breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II amongmothers of very low birth weight infants: (Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления стадии лактогенеза II среди матерей младенцев с очень низким весом при рождении:) a pilot study (экспериментальное исследование). J Perinatol. (Журнал Перинатологии): 205.2012; 32(3): 205.
  3. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Principles for maintaining or increasing breast milk production (Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока). J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. (Журнал Акушерство Гинекология Неонатальный Уход) 2012; 41(1): 114–21.
  4. Prime D.K. et al. (Прайм Д.К. и соавт.) Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women (Динамика извлечения молока во время одновременного сцеживания груди у женщин). Breastf Med. (Медицина грудного вскармливания) 2012; 7(2): 100–6.
  5. Ueda T. et al. (Уэда Т. и соавт.) Influence of psychological stress on suckling-induced pulsatile oxytocin release (Влияние психологического стресса на пульсирующий выброс окситоцина, вызванный сосанием). Obstet Gynecol. (Акушерство и Гинекология) 1994 Aug; 84(2): 259–62.
  6. Jones E. et al. (Джонс Е. и соавт.) A randomised controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery (Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения методов сцеживания молока после преждевременных родов). Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (Арх. Детские Болезни Эмбрион.и Неонатол. Выпуск) 2001; 85(2): F91–5.
  7. Yiğit F. et al. (Йигит Ф. и соавт.) Does warming the breasts affect the amount of breastmilk production? (Влияет ли тепло на грудь на объем производимого молока?) Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2012; 7(6): 487–8.
  8. Acuña-Muga J. et al. (Акуна-Муга Дж. и соавт.)  Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants (Объем молока, полученный в зависимости от местоположения и обстоятельств сцеживания матерями младенцев с очень низким весом при рождении). J Hum Lact. (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 2014; 30(1): 41–6.
  9. Vittner D. et al. (Виттнер Д. и соавт.) Increase in Oxytocin From Skin-to-Skin Contact Enhances Development of Parent-Infant Relationship (Повышение окситоцина от контакта кожа-к-коже улучшает развитие родительско-младенческих отношений). Biol Res Nurs. (Биологич. Исследования для Ухода) 2018; 20(1): 54–62.
  10. Keith D.R. et al. (Кейт Д.Р. и соавт.) The Effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk–Produced by mothers of premature and critically ill infants (Эффект влияния прослушивания музыки на объем, жирность и калорийность грудного молока матерей преждевременно рожденных и находящихся в критическом состоянии младенцев). Adv Neonatal Care. (Достижения в Неонатальном Уходе) 2012; 12(2): 112–9.
  11. Prime D.K. et al. (Прайм Д.К. и соавт.) Comparison of the patterns of milk ejection during repeated breast expression sessions in women (Сравнение образцов сцеженного молока во время повторных сессий сцеживания женщин). Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2011; 6(4): 183–90.
  12. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump (Реакция молочной железы на различные виды стимуляции электронным молокоотсосом). J Hum Lact. (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 2003; 19(2): 179–86.
  13. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Importance of vacuum for breastmilk expression (Важность вакуума для сцеживания грудного молока). Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2008; 3(1): 11–9.
  14. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day (Частота кормлений грудью, объем и жирность грудного молока в течение дня). Pediatrics. (Педиатрия) 2006; 117(3): e387–95.
  15. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Principles for maintaining or increasing breast milk production (Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока). J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. (Журнал Акушерство Гинекология Неонатальный Уход) 2012; 41(1): 114–21.
  16. Gardner H. et al. (Гарднер Х. и соавт.) Milk ejection patterns (Картина выделения молока): an intra-individual comparison of breastfeeding and pumping (сравнительный анализ кормления грудью и сцеживания у одной матери)  . BMC Pregnancy Childbirth. (Журнал BMC Беременность и Роды) 2015; 15(1): 156.
  17. Hill P.D. et al. (Хилл П.Д. и соавт.) The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactin levels (Влияние последовательного и одновременного сцеживания груди на объем молока и уровень пролактина): a pilot study (экспериментальное исследование). J Hum Lact. (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 1996 Sep; 12(3): 193–9.
  18. Prime D.K. et al. (Прайм Д.К. и соавт.) Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression (Одновременное сцеживание груди кормящими женщинами более эффективно, чем последовательное сцеживание). Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2012; 7(6): 442–7.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/06525 от 25/8/16 

Похожие продукты