Плановое кесарево сечение: что нужно знать

Что ожидать во время планового кесарева сечения

Немногие беременные женщины хотят думать о процессе кесарева сечения, так как большинство настроено на естественные роды. Тем не менее, количество кесаревых сечений в мире увеличилось на 20 процентов с 2006 по 2017 год. Одной из причин этого является увеличение числа плановых кесаревых сечений, которые выполняются в качестве меры предосторожности, чтобы избежать экстренного кесарева сечения и осложнений во время родов. Мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о "кесаревом сечении по желанию" и необходимых с медицинской точки зрения родовых вмешательствах.

Если я хочу кесарево, могу ли я сама решить, рожать ли мне ребенка естественным путем или через кесарево?

Прежде всего: плановое кесарево сечение - это не то же самое, что кесарево сечение по желанию, которое также является вводящим в заблуждение термином. Каждая мать может сама решить, какие роды ей нужны. Однако вам следует обсудить плюсы и минусы естественных, вагинальных родов и кесарева сечения с вашим врачом или акушеркой.

Важно помнить, что существуют веские показания, по которым необходимо плановое кесарево сечение. Если предвидится риск для матери или ребенка во время родов, гинеколог посоветует кесарево сечение по предварительной договоренности. Например, если плацента перекрывает шейку матки - так называемая placenta praevia - плановое кесарево сечение позволит избежать повреждения плаценты и угрожающего жизни кровотечения.

Как проводится подготовка к кесареву сечению?

Во время консультации по планированию родов в клинике вы поговорите с лечащими врачами о подготовке к плановому кесареву сечению. Поскольку консультация обычно проводится заблаговременно, до родов еще многое может произойти. Если ваш гинеколог рекомендует вам роды путем кесарева сечения, он или она сделает соответствующую пометку в направлении на консультацию в больницу.

На этом приеме будет проведено УЗИ для повторной оценки размера и веса ребенка, осмотрена шейка матки и сделана КТГ. Если кесарево сечение должно быть проведено из-за поперечного или ягодичного предлежания, то на 37-й или 38-й неделе беременности, скорее всего, будет проведена повторная проверка, чтобы узнать, не изменилось ли положение ребенка в утробе матери. Плановое кесарево сечение не обязательно должно оставаться плановым: если мать решит рожать нормально после того, как ее ребенок еще раз повернется в утробе матери, решение может быть изменено.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Вместе с врачом вы решите, какая анестезия вам нужна для операции - общая или регионарная (местная). Регионарная анестезия при кесаревом сечении имеет то преимущество, что после кесарева сечения вы можете сразу взять ребенка на руки и кормить грудью.

Если анестезия начала свое действие, вводится катетер мочевого пузыря и начинается операция. Врачи обычно вскрывают брюшную стенку по методу Мисгава-Ладаха. Верхний слой кожи срезается, а более глубокие слои тканей осторожно вскрываются вручную, что обеспечивает незначительную потерю крови. Затем ребенка извлекают из матки, а рану на матке и тканях брюшной полости аккуратно закрывают.

Когда подходит время для планового кесарева сечения на каком сроке?

Время проведения кесарева сечения влияет на последствия для ребенка - так же, как и время естественных родов. "Сейчас люди стараются проводить кесарево сечение как можно ближе к расчетной дате родов, то есть с завершившейся 39-й недели гестации", - объясняет профессор, доктор мед.наук Димпфл. На этом этапе развитие ребенка завершено, и он готов появиться на свет - путем кесарева сечения или естественным путем. Если нет медицинских причин для более ранних родов, ваш врач посоветует вам плановое кесарево сечение с начала 40-й недели.