Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Советы специалиста по решению пяти основных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после первого месяца.

Breastfeeding problems after one month
Medela expert Cathy Garbin
Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Вы и Ваш малыш уже полностью наладили процесс грудного вскармливания и знаете, что и как делать. Кажется, что все трудности остались позади. Однако Вас ожидают еще некоторые сюрпризы. Ниже предлагаются рекомендации по решению проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть позднее.

Проблема №1. Мне необходимо отлучиться от ребенка

Будь то общественные мероприятия, поездки или лечение, в какой-то момент Вам может потребоваться отлучиться от Вашего малыша на некоторое время.

Решения

  • Сцедите молоко, чтобы ребенка мог покормить кто-то другой. Сейчас, когда грудное вскармливание установилось, Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере. Попробуйте разные варианты, чтобы найти наиболее удобное для сцеживания время в своем распорядке дня. Некоторым мамам удается сцедить больше грудного молока по утрам, когда ребенок проснулся после длинного ночного сна. Для других же лучше сцеживать через 60 минут после кормления. Помните, что у всех все по-разному. Не расстраивайтесь, если с первого раза у Вас не получится сцедить достаточно молока: вполне возможно, что Вам удастся сцедить необходимое для одного кормления количество только за два или три сцеживания. Так же как и с кормлением, Вашему организму может потребоваться время, чтобы настроиться на сцеживание.
  • Возьмите молокоотсос с собой, если планируете пропустить кормление. Даже если Вы оставили ребенку сцеженное молоко, но будете отсутствовать более двух часов, Вам необходимо будет опорожнить грудь. Сцеживайте с той же периодичностью, с которой Вы бы кормили ребенка. Это позволит поддержать выработку молока и не допустить появления дискомфорта. Сцеживайте молоко регулярно в течение дня, не дожидаясь, пока грудь переполнится.1 Большинство электронных молокоотсосов работает от батарей, поэтому Вам не придется искать поблизости розетку.

Проблема №2. Как продолжить грудное вскармливание после возвращения на работу?

С выходом на работу  Вам, вероятно, предстоит оставлять малыша чаще и на более длительное время, поэтому особенно важно найти способы продолжить грудное вскармливание и сцеживание, которые подойдут вам обоим. Как было сказано выше, Вы можете создать запас грудного молока до выхода на работу, а затем регулярно сцеживать, чтобы поддержать выработку молока, предотвратить дискомфорт и быть уверенной, что на следующий день малышу хватит сцеженного молока. Сейчас многие компании выделяют специальные помещения для сцеживания, а современные молокоотсосы работают эффективно и надежно. Если у Вас постоянный рабочий график или Вы работаете неполный день, Вы сможете по-прежнему кормить ребенка грудью до и после работы, а также ночью.

Решения

  • Сцеживайте с той же частотой, с какой Вы бы кормили ребенка. Это поможет сохранить выработку молока и предотвратить дискомфорт, а также снизит риск закупорки молочных протоков, мастита и набухания груди.1
  • Попробуйте двойное сцеживание. Двойное сцеживание не только занимает в два раза меньше времени, но и позволяет получить в среднем на 18 % больше молока, чем при последовательном сцеживании из каждой груди. Молоко получается более питательным и имеет более высокое содержание жира.2
  • Соберите и возьмите с собой на работу набор, который включает молокоотсос, пакеты для хранения молока и, при желании, топ-бюстье для сцеживания без участия рук. Вам также потребуется сумка-холодильник для переноса сцеженного молока.
  • Знайте свои права. Во многих странах закон официально разрешает женщинам сцеживать и безопасно хранить грудное молоко на работе. Обсудите эти возможности с Вашим работодателем до возвращения на работу. Это позволит подготовиться вам обоим.

Проблема №3. Мне кажется, что ребенок сосет грудь только ради удовольствия

Иногда Вам может казаться, что ребенок берет Вашу грудь для того, чтобы успокоиться, а не поесть. Однако не забывайте, грудное вскармливание — это не только питание, это еще и комфорт для Вашего ребенка. «Успокоительное сосание» (когда ребенок сосет грудь, но не ест молоко) помогает малышу успокоиться и расслабиться. Помните, что внезапное увеличение частоты или продолжительности кормлений может свидетельствовать о недостаточной выработке молока. Однако, если ребенок продолжает набирать вес и Вы используете достаточное количество подгузников в день, это маловероятно.

Решение

  • Наберитесь терпения. Малышу нужна Ваша забота — прислушайтесь к его потребностям и поддержите его. Обычно период успокоительного сосания длится не слишком долго, но зато позволяет ребенку почувствовать Вашу любовь и защиту, — а это лучшее, что Вы можете ему дать.

Проблема №4. Я хочу перейти от смешанного к исключительно грудному вскармливанию

Грудное вскармливание настолько полезно для Вас и Вашего ребенка, что непременно стоит попробовать побороться за него. Однако, если Вы редко кормили в последнее время, выработка молока могла сократиться. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании всего пару недель, Вы, скорее всего, сможете восстановить достаточный объем молока. Обратитесь к консультанту или медицинскому специалисту по грудному вскармливанию, который поможет Вам и даст необходимые рекомендации. Это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В любом случае не стоит отчаиваться, ведь для ребенка важна каждая капля Вашего молока.

Решения1,3

  • Увеличьте выработку молока. Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди, ведь чем больше молока ребенок потребляет, тем больший объем вырабатывается. Вы можете также дополнительно сцеживать молоко. Как было сказано ранее, двойное сцеживание в особенности помогает увеличить выработку молока.
  • Находитесь в телесном контакте с Вашим малышом как можно больше. Как и в первые дни после родов, тесный физический контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина, который, в свою очередь, запускает выработку молока. Кроме того, так вы оба будете чувствовать себя более спокойно и расслаблено.
  • Сокращайте количество кормлений смесью постепенно. Не поддавайтесь желанию сразу прекратить докорм смесью. Если Вы давали ребенку смесь после каждого кормления грудью, начните давать ее через раз, пока выработка молока не повысится. Внимательно следите за количеством испачканных подгузников и прибавкой веса в этот переходный период. Вероятно, в первое время ребенок будет просить грудь чаще, и это абсолютно нормально.
  • Пообщайтесь с консультантом или медицинским специалистом по грудному вскармливанию. Он сможет помочь Вам и укрепит уверенность, что Ваш малыш получает все, что ему необходимо.

Проблема №5. Мой ребенок потерял интерес к груди

Если Ваш ребенок, который всегда кушал с аппетитом, вдруг стал отказываться от груди без видимых на то причин — это ложный отказ, так называемая «забастовка». Вы можете предположить, что он готов к переходу на твердую пищу, или что Ваше молоко больше ему не нравится, однако это, скорее всего, не так. Просто у ребенка развивается зрение, и теперь его больше отвлекает окружающий мир. А, может быть, ребенка что-то напугало во время кормления, или он реагирует на нарушение режима, возможно, у него заложен нос или режутся зубы. То, что Вы принимаете за отсутствие интереса, может на самом деле означать, что Ваш ребенок просто научился сосать грудь более эффективно, и поэтому у него уходит на это меньше времени.

Решения

  • Наберитесь терпения. Ложный отказ — это обычно временное явление, которое проходит через несколько дней. Чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием в этот период, давайте ему сцеженное молоко.
  • Найдите для кормления более тихое место, где будет как можно меньше отвлекающих факторов. Ребенок, скорее всего, покушает лучше, если сможет расслабиться и сосредоточиться на груди.
  • Проверьте, в каком положении Вы кормите. Ребенок может отказываться от груди, если ему неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления.
  • Сцеживайте молоко, чтобы поддержать его выработку. Можно попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью смартсоски Medela Calma.
  • Не начинайте давать ребенку смесь или твердую пищу. Докармливание смесью может привести к снижению выработки молока и только ухудшит ситуацию. Если Ваш малыш регулярно питается сцеженным молоком и хорошо растет, а количество испачканных подгузников соответствует норме, постарайтесь не волноваться. Если ребенку меньше шести месяцев, не стоит давать ему твердую пищу: его пищеварительная система еще не окрепла и может быть не готова к такой нагрузке.
  • Не кормите грудью насильно. Постарайтесь расслабиться и как можно больше находитесь в контакте кожа к коже с Вашим малышом, обнимайте его и часто предлагайте грудь, чтобы он смог взять ее самостоятельно. Выработка окситоцина, которую запускает телесный контакт, также поможет Вам при сцеживании.4

Материалы по теме: Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Литература

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого грудного молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447. - Прайм Д.К. и соавторы, "В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного". Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. - Амир Л., "Грудное вскармливание: проблемы "поставок". Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. - Моберг К.У., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206.