Эффективная поддержка запуска лактации: время до первого сцеживания
Раннее сцеживание — это научно обоснованный метод, способствующий своевременному запуску лактации. Доказано, что в случаях, когда малыш не может полноценно сосать грудь, сцеживание в течение 3 часов после родов значительно влияет на выработку молока в будущем, на способ кормления малыша и, как следствие, на состояние его здоровья.
Что такое время до первого сцеживания?
Это период между родами и первым сцеживанием, которое проводит мама. У здоровых доношенных малышей, чье рождение прошло нормально, первое кормление грудью должно происходить в первый час жизни.1
Главная цель этой меры — раннее сцеживание, то есть сцеживание в течение трех часов после родов.2-4
Почему время до первого сцеживания — важный показатель?
Ранняя стимуляция молочных желез (кормление или сцеживание) после родов значительно влияет на выработку молока в будущем, а значит, на результаты грудного вскармливания.2,3,5
Согласно исследованиям, мамам, дети которых находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и которые начинают сцеживание в течение 3 часов после родов, удается значительно:
Как обеспечить время до первого сцеживания?
-
В дородовой период выявляйте женщин, имеющих факторы риска, и обеспечивайте их информацией о важности раннего запуска лактации в течение 3 часов после родов.
-
Помогайте мамам, чьи малыши не могут сосать грудь в первые часы жизни или не могут эффективно ее опорожнять, начать сцеживание в течение 3 часов после родов.
-
Обеспечивайте начало раннего сцеживания в родильном зале, послеродовой палате.
-
Начинайте применение клинического двойного молокоотсоса с технологией запуска лактации, основанной на данных научных исследований.7,8
-
Внедряйте алгоритмы выявления случаев, когда время до первого сцеживания превышает 3 часа.
-
Обеспечьте единый подход к методам поддержки лактации при медицинском сопровождении беременности и родов и в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных, чтобы начинать сцеживание в течение 3 часов после родов.
-
Отслеживайте время до первого сцеживания и регистрируйте данные в журнале сцеживания.
-
Отслеживайте причины задержки первого сцеживания и указывайте их в медицинских картах мам.
Как контролировать время до первого сцеживания?
Собирайте данные о времени до первого сцеживания после родов с помощью инструмента сбора данных.
- Анализируйте записи врача-акушера, медицинские карты мам, журналы сцеживания и данные о времени до первого сцеживания после родов.
- Регулярно проверяйте данные и определяйте процентную долю мам, которые начинают сцеживание в течение 3 часов после родов.
- Выявляйте сложившуюся практику, применяемую в лечебном учреждении, которая приводит к задержке времени до первого сцеживания.
- Определите сопутствующие факторы риска, такие как кесарево сечение, которые могут повлиять на время до первого сцеживания.
- Регулярно знакомьте сотрудников всех отделов с полученными выводами и рекомендациями, чтобы улучшать работу и использовать передовые практические методы.
1 WHO, UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: World Health Organization; 2003. 1–30 p. ВОЗ, ЮНИСЕФ. Глобальная стратегия по питанию детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003 г., С. 1–30.
2 Spatz DL et al. Pump early, pump often: A continuous quality improvement project. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170. Шпатц Д. Л. и соавт. Раннее и частое сцеживание: модель непрерывного улучшения качества. Журнал перинатального образования, 2015 г.; 24(3):160–170.
3 Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22. Мейер П. П. и соавт. Научно обоснованные методы улучшения грудного вскармливания недоношенных детей: экспертный обзор. Клиническая перинатология, 2017 г.; 44(1):1–22.
4 UNICEF, WHO. Protecting, promoting and supporting breastfeeding: The baby-friendly hospital initiative for small, sick and preterm newborns. Geneva, New York: WHO; UNICEF; 2020. 42 p. ЮНИСЕФ, ВОЗ. Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания: инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» для маленьких, больных и недоношенных новорожденных. Женева, Нью-Йорк: ВОЗ; ЮНИСЕФ; 2020 г., 42 стр.
5 Parker LA. Optimizing Mother’s Own Milk Production in Mothers Delivering Critically Ill Infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2020; 34(1):13–15. Паркер Л. А. Улучшение выработки собственного молока у мам малышей, родившихся в критическом состоянии. Журнал о перинатальном сестринском деле и уходе за новорожденными, 2020 г.; 34(1):13–15.
6 Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015; 10(2):84–91. Паркер Л. А. и соавт. Взаимосвязь между временем начала сцеживания грудного молока и объемом молока и временем наступления II стадии лактогенеза у мам малышей с очень низкой массой тела при рождении. Медицина грудного вскармливания, 2015 г.; 10(2):84–91.
7 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: An evidencebased approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016; 36(7):493–499. Мейер П. П. и соавт. Какой молокоотсос для кого: научно обоснованный подход к выбору молокоотсоса. Журнал перинатологии, 2016 г.; 36(7):493–499.
8 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012; 7(6):442–447. Прайм Д. К. и соавт. Одновременное сцеживание кормящими женщинами более эффективно, чем последовательное сцеживание. Медицина грудного вскармливания, 2012 г.; 7(6):442–447.
