Повышение качества лактации в ОРИТН, фаза 1: эффективный запуск лактации
Несмотря на то что грудное вскармливание — это естественный процесс, необходимо изучить и освоить его технику. Для этого нужны время и терпение — и мамы, и малыша. Как только они овладеют нужными навыками, кормление грудью станет более легким и приятным.
Повышение качества лактации в ОРИТН, фаза 1: эффективный запуск лактации
Начало грудного вскармливания и запуск выработки грудного молока
Когда родители получают научную и фактическую информацию о ценности собственного материнского молока (СММ), мамы могут принимать информированные и обоснованные решения, касающиеся лактации.1-3
Ключевым фактором является раннее, частое и качественное сцеживание. Чтобы отслеживать действенность клинических методов, необходимо контролировать объем материнского молока.3,4
По данным исследований, при достижении объема не менее 500 мл в день до 14 дня после родов у мам наблюдаются значительно более высокие показатели грудного вскармливания на момент выписки.3
Появляются новые доказательства того, что между количеством СММ, получаемым недоношенным малышом, и снижением риска развития клинических заболеваний существует дозозависимая связь.5 Следовательно, длительное получение большой дозы собственного материнского молока обеспечивает наилучшую защиту уязвимых малышей.
Эффективная поддержка запуска лактации: информированное решение
Все начинается с информированного решения, поэтому все семьи должны получать содержательную, полезную и систематизированную информацию о преимуществах грудного вскармливания и получения малышом собственного материнского молока.
Эффективная поддержка запуска лактации: время до первого сцеживания
Доказано, что в случаях, когда малыш не может полноценно сосать грудь, сцеживание в течение 3 часов после родов значительно влияет на выработку молока в будущем, на способ кормления малыша и, как следствие, на состояние его здоровья.
Действенная поддержка запуска лактации: частое сцеживание
Стимуляция молочных желез с помощью частого сцеживания — это научно обоснованный способ налаживания лактации в ОРИТН, который помогает мамам запустить лактацию и обеспечить выработку достаточного объема молока в течение длительного времени.
.jpg)
Результаты эффективного запуска лактации: время до «прихода» молока
Время до «прихода» молока является показателем эффективности действий по стимулированию запуска лактации. «Приход» молока в течение 72 часов после родов является важным показателем, позволяющим предположить, что через четыре недели объем молока будет достаточным. Существует взаимосвязь между задержкой «прихода» молока и клинически значимыми отрицательными результатами лактации.
Результаты эффективного запуска лактации: достижение объема
Достижение объема является показателем эффективности действий по стимулированию запуска лактации. Если к 14 дню у мам вырабатывается менее 500 мл молока в день, существует вероятность того, что в долгосрочной перспективе они будут иметь недостаточный уровень выработки молока.
Результаты эффективного запуска лактации: доза собственного материнского молока (СММ)
Доза собственного материнского молока — это основной показатель эффективности действий по стимулированию запуска лактации. Длительное получение большой дозы СММ в критические периоды — это недорогая профилактическая мера, позволяющая улучшить состояние здоровья всех малышей, находящихся в ОРИТН.
1. Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22. Мейер П. П. и соавт. Научно обоснованные методы улучшения грудного вскармливания недоношенных детей: экспертный обзор. Клиническая перинатология, 2017 г.; 44(1):1–22.
2. Miracle DJ et al. Mothers’ decisions to change from formula to mothers’ milk for very-low-birth-weight infants. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004; 33(6):692–703. Миракл Д. Дж. и соавт. Принятие мамами решения о переходе от смеси к грудному молоку при кормлении детей с очень низкой массой тела при рождении. Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода, 2004 г; 33(6):692–703.
3. Hoban R et al. Milk volume at 2 weeks predicts mother's own milk feeding at Neonatal Intensive Care Unit discharge for Very Low Birthweight infants. Breastfeed Med. 2018; 13(2):135–141. Хобан Р. и соавт. Объем молока через две недели после родов позволяет спрогнозировать вероятность кормления собственным материнским молоком малышей с очень низкой массой тела при рождении на момент выписки из отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Медицина грудного вскармливания, 2018 г.; 13(2):135–141.
4. Hoban R et al. Proactive Lactation Care is Associated With Improved Outcomes in a Referral NICU. J Hum Lact. 2021:890334421993467. Хобан Р и соавт. Проактивные меры по поддержке лактации связаны с улучшением результатов в реферальном отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Журнал лактации человека. 2021:890334421993467.
5. Meier PP et al. Human milk in the neonatal intensive care unit. In: Family Larsson-Rosenquist Foundation, editor. Breastfeeding and breast milk - From biochemistry to impact: A multidisciplinary introduction. 1st ed. Stuttgart: Thieme; 2018. Мейер П. П. и соавт. Грудное молоко в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Взято из сборника, изданного Фондом семьи Ларссон-Розенквист. Кормление грудью и грудное молоко: от биохимии до влияния. Мультидисциплинарное введение. 1-е изд. Штутгарт: журнал Тиме; 2018 г.
