Физиологическое завершение грудного вскармливания

Обычно дети проявляют признаки готовности к переходу на твердую пищу во второй половине первого года жизни. Кроме того, рекомендации по правильному питанию требуют с шести месяцев начинать вводить в рацион детей железосодержащую пищу, так как в этом возрасте потребность организма в железе уже превышает тот уровень, который может обеспечить грудное молоко. Аналогичным образом примерно в двенадцать месяцев возрастает потребность ребенка в белке, необходимом для быстрого роста, а одного лишь грудного молока для этого уже не хватает.

Прекращение грудного вскармливания может быть инициировано ребенком или мамой. У ребенка в таком случае может повыситься интерес к другой еде и (или) снизиться заинтересованность в грудном вскармливании. Обычно среди причин прекращения грудного вскармливания мамы называют потерю интереса к грудному вскармливанию у ребенка и то, что ему становится недостаточно одного только грудного молока.

Физиологические изменения при прекращении грудного вскармливания

В процессе прекращения грудного вскармливания изменяются состав молока и молочная железа. В течение трех месяцев после прекращения грудного вскармливания количество молока уменьшается до 67 %, 40 % и 20 % от базового уровня. В этот период концентрация белка, натрия и железа в молоке повышается на 100–200 %, в то время как концентрация лактозы снижается.

Поскольку молоко больше не извлекается из груди регулярно, молочные железы распухают и выработка молока постепенно снижается. Грудь становится набухшей из-за давления кровеносных сосудов, что препятствует притоку крови и окситоцина в миоэпителиальные клетки. В результате альвеолы молочных желез распухают, сплющиваются и в конечном итоге спадают. Железистая ткань возвращается в состояние покоя, и количество подкожно-жировой клетчатки увеличивается. На этом этапе молочная железа возвращается примерно к тому состоянию, в котором пребывала до беременности, и готова к новому циклу изменений в случае новой беременности. Этот процесс регрессии, или инволюции, в ходе резкого прекращения грудного вскармливания будет, скорее всего, сильно отличаться от медленного отлучения от груди в течение нескольких месяцев, однако эта область мало изучена.

Общие указания по завершению кормления грудью по физиологическим причинам

• Рекомендуется заменять грудное вскармливание другими видами пищи постепенно: сначала одно кормление, затем — второе, в другое время суток (одно утреннее и одно ночное кормление).
• При увеличении количества твердой пищи можно по-прежнему продолжать кормление грудью по требованию, хотя длительность и частота таких кормлений может снижаться.
• В ходе отлучения от груди твердую пищу следует давать до кормления грудью.
• Прекращение грудного вскармливания — это не только физиологический, но и психологический процесс: как правило, мама грустит, осознавая, что это последние кормления грудью.