Трещины на сосках

Некоторые причины болезненности сосков:

• неправильная поза при кормлении, неправильное прикладывание ребенка к груди;
• сильный вакуум, создаваемый ребенком;
• ребенок не выпускает сосок изо рта, когда его отнимают от груди после кормления;
• изменения климата, способствующие сухости кожи;
• повышенная чувствительность кожи.

Признаки трещин на сосках

К признакам трещин на сосках можно отнести временную боль в результате повреждения при сосании (воздействии вакуума) в первые несколько дней после родов. Если боль в сосках долго не проходит, могут появиться трещины, ссадины, коросты, бледные или темные пятна на сосках. Могут также присутствовать признаки воспаления соска или ареолы: боль (особенно во время захвата груди ребенком), покраснение, отечность и температура выше нормальной.

При наличии бактериальной инфекции могут также наблюдаться желтоватые выделения и покраснения на соске.

Обследование болезненных сосков

Рекомендуется консультация у специалиста по грудному вскармливанию. Специалисту следует расспросить, как именно происходили кормления, осмотреть грудь и соски мамы и рот ребенка, а также понаблюдать за кормлением.

Рекомендации

В сочетании с рекомендациями специалиста по грудному вскармливанию в зависимости от проблемы могут применяться научно обоснованные стратегии, которые могут включать следующее.

• Помощь с выбором правильной позы при кормлении и прикладыванием ребенка к груди, что поможет уменьшить болевые ощущения.
• Начало кормления со здоровой груди (при отсутствии закупорки или мастита).
• Мытье рук перед проведением манипуляций с грудью, чтобы сократить количество бактерий; замена прокладок для бюстгальтера при каждом кормлении.
• Вместо того чтобы оттягивать ребенка от груди, следует осторожно прервать сосание, вставив чистый палец в ротик ребенка, чтобы он сам отпустил грудь.
• Следует избегать местного нанесения препаратов: если кожа не повреждена, они не требуются.
• Действия при повреждении или трещинах сосков:
  • более частое их промывание;
  • использование теплого влажного компресса перед кормлением, чтобы смягчить или размочить коросты;
  • использование принципов влажного лечения ран: нанесение очищенного ланолина, который способствует заживлению сосков. Перед кормлением его не требуется смывать. В случае появления раздражения или дискомфорта следует прекратить его использование.
• При сцеживании следует проверить, правильно ли располагаются воронки и подходят ли они по размеру.
• Необходимо избегать тесной одежды, например бюстгальтеров на косточках, чтобы свести к минимуму давление на грудь.
• Следует охлаждать грудь и соски после кормления с помощью охлаждающих пакетов, чтобы устранить боль и воспаление.
• Обезболивание: такое противовоспалительное средство, как ибупрофен, считается безопасным в период грудного вскармливания и может помочь в устранении боли перед кормлением.
• Временное сцеживание в течение 24 часов при слишком болезненном кормлении грудью с постепенным возвратом к грудному вскармливанию, как только боль пройдет.
• Использование накладок для кормления как способа уменьшить боль.
• Если повышенная чувствительность сосков сохраняется или заживление проходит медленно, следует взять мазок и провести бактериологическое исследование на наличие инфекции.
• Если соски инфицированы, необходимо принять дополнительные гигиенические меры — тщательно промывать соски водой и pH-нейтральным мылом или стерильным физиологическим раствором.